Неделя здорового долголетия

Как сохранить здоровье в пожилом возрасте: профилактика хронических заболеваний.

Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в пожилом возрасте имеет свои особенности и существенно отличается от традиционных профилактических мер, которые с успехов применяются в отношении людей молодого и среднего возраста.

К пожилому возрасту человек приходит с внушительным багажом болезней. Насчитывается более 60 гериатрических проблем. Прогрессируют или начинают появляться хронические заболевания. Выделяют четыре основные группы хронических неинфекционных заболеваний:
    • сердечно-сосудистые 
    • онкологические 
    • бронхо-легочные
    • сахарный диабет 
Чтобы не допустить развития болезней, нужно своевременно и регулярно обращаться за медицинской помощью. Гериатрическая помощь начинается в кабинете участкового терапевта или фельдшера. Выявление старческой астении – это задача не только врача-гериатра, но каждого медицинского работника, с которым сталкивается пациент. – 
 Врач-гериатр проводит комплексную гериатрическую оценку. Он разрабатывает персонифицированный и терапевтический план ведения пациента. Но первый  шаг -  прийти в поликлинику, чтобы проверить здоровье и оценить риски развития хронических неинфекционных заболеваний. В нашей стране для этого разработана программа диспансеризации. 

5 простых советов представителям старшего поколения для успешного и здорового долголетия.

1. Найдите свой круг общения, близких по духу людей, с которыми вам интересно и приятно общаться. С кем вы сможете получать новые эмоции и впечатления, учиться и осваивать новые навыки, с кем можно встретиться и просто поговорить по душам. Это позволит избежать одиночества, социальной изоляции и продлит здоровье, как физическое, так и когнитивное. 
2.Не ленитесь. Одна из самых больших проблем пожилых людей – гиподинамия. Старайтесь каждый день выходить из дома, даже если для этого нет повода. Контролируйте свой уровень физической активности, ориентируйтесь на всем известные 10 000 шагов и, если вдруг чувствуете, что мало двигаетесь, обязательно восполните этот пробел, просто соберитесь вечером на прогулку. Если погода не позволяет, включите дома любимую музыку и подвигайтесь, только смотрите, чтобы под ногами не было лишних предметов – незакрепленных ковриков, проводов, выступающих порогов. 
3.Следите за тем, сколько вы пьете. В детстве мы на 80% состоим из воды, а в пожилом возрасте – только на 50%. Очень часто представители старшего поколения не выпивают суточную норму жидкости, и это влечет за собой ряд проблем – кровь становится более густой, а значит повышается риск тромбообразования, желчь становится густой – повышается риск образования камней в желчном пузыре, и в целом без воды сложнее протекают биохимические процессы во всем организме, поэтому так важно соблюдать питьевой режим. Рекомендуемая суточная доза жидкости 1,7 л – женщинам, 2 л – мужчинам. Из данного количества примерно половина должна приходиться на простую воду. Лучше, если это будет теплая вода без добавок. Пить нужно не залпом, а небольшими глотками на протяжении всего дня. 
4.Когда вы отправляетесь на прием к врачу, подготовьте список всех лекарств, которые вы принимает, с указанием доз и кратности приема. Как правило, у пожилых людей это несколько препаратов, и иногда бывает сложно перечислить все по памяти. А для доктора это очень важная информация, так как каждый препарат имеет свои побочные действия. Это поможет ему дать вам правильные рекомендации и назначить более эффективное лечение. 
5.Всегда старайтесь сохранять позитивный настрой, начинайте свой день с хороших и приятных мыслей. Открыв утром глаза, вспомните о чем-то хорошем и с благодарностью встречайте каждый новый день. 

Пять главных правил здорового питания для долголетия.

1. Меню меняется вместе с человеком
На уровне интуиции и здравого смысла понятно — питание должно быть соизмеримо тому, сколько энергии тратит человек: нельзя много есть при сидячей работе и, наоборот, голодать при больших нагрузках. Если ориентироваться на цифры, то в сутки среднестатистическому человеку достаточно 2000 килокалорий, уточняет главный внештатный специалист Минздрава России по профилактической медицине Сергей Бойцов:
«Секрет пирамиды»
Придерживаться правильного рациона взрослому человеку поможет «секрет пирамиды». Ежедневный набор продуктов должен соответствовать простой схеме: основа «пищевой пирамиды» — овощи и фрукты 400-500г  (например, на 1 день достаточно одной порции овощного салата и, как минимум, двух больших фруктов, самый простой вариант — двух яблок).
На втором месте — злаки (утренние каши, зерновой хлеб).
Далее — бобовые (гороховые и бобовые содержат большое количество растительного белка, т. е. необходимые аминокислоты).
Что касается рыбы и мяса, то диетологи рекомендуют выбирать рыбу холодных морей и есть ее не менее двух раз в неделю; мясо достаточно употреблять 1–2 раза в неделю. При этом делать упор на индейку, кролика, куриное мясо без кожи (в ней содержится много жирных кислот, жиров и холестерина), нежирные сорта говядины.
2. Завести будильник на обед
У человека ежедневно должно быть 3 приема пищи и 2 перекуса, говорят эксперты. Причем, приемы пищи означают не десерты и закуски, а полноценную еду — завтрак, обед, ужин (каши, супы, мясо, курицу, овощи, фрукты). Ужинать надо как минимум за два часа до сна. Основные продукты для перекусов — фрукты и овощи, на сладкое — сухофрукты, цукаты, фруктовые чипсы.
3. Повесить замок на сладкую жизнь
В дневном меню должно быть как можно меньше сахара и сладкого. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дневная норма потребления сахара для здорового человека не должна превышать 50 граммов (около 10 чайных ложек). В случае наличия или предрасположенности к хроническим заболеваниям — например, к ожирению, гипертонии, нарушениям углеводного обмена, это количество сокращается до 30 граммов, а при заболевании почек, сахарном диабете — до 15–20 граммов.
Сегодня сахар используется в основном как усилитель вкуса, «сахарный бум» начался с середины 20-го века, и именно с избыточным потреблением сахара и сахаросодержащих продуктов ученые связывают всплеск в развитых странах ожирения, сахарного диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний. Насыщенное сахаром питание негативно изменяет обмен веществ, провоцирует ускоренное образование атеросклеротических бляшек. Также чрезмерное потребление сахара способствует накоплению лишней внутриклеточной жидкости в тканях, отечности.
4. Убрать солонку со стола
Важно употреблять меньше соли в чистом виде и максимально сократить чрезмерно соленые продукты (твердые сыры, колбасные изделия, соленья, сельдь, копчености, консервы, майонез, кетчуп, соевый соус), советуют специалисты. Как и в случае с сахаром, ВОЗ ограничивает дневную норму соли для здорового человека — не более 7 г в день (одна столовая ложка). При риске или наличии хронических заболеваний — 4–5 г.
Соль задерживает жидкость, поэтому при чрезмерном употреблении соли жидкость накапливается в организме. А это является причиной повышения диастолического («нижнего») артериального давления в молодом возрасте. Также человек становится нечувствительным ко многим лекарствам — возникает, так называемая, резистентность. Кроме того, появляются «рыхлость», вялость. Отекает лицо, особенно веки, по вечерам — ноги.
Для контроля за потреблением соли специалисты рекомендуют не подсаливать дополнительно после приготовления блюда за столом. Использовать больше специй — различные смеси трав и морской соли, перец, морскую, каменную, йодированную соль (5–6 г йодированной соли в сутки — хорошая профилактика йодного дефицита). К соленьям, копченьям, консервам, твердым сырам относиться как к закускам — есть по 1–2 кусочка.
5. Поставить жирный крест на жирном
Пятое правило — меньше жира. Желательно сократить или отказаться от жирных мясных продуктов (разрешается курица, индейка, кролик и нежирные сорта говядины), жирных молочных продуктов (йогурты не более 5%, сметана не более 10%), продуктов с большим содержанием трансизомерных жирных кислот (практически все кондитерские изделия: торты, конфеты, вафли, чипсы и все, что хрустит).

Диспансеризация не для галочки :
Люди пожилого возраста имеют право проходить диспансеризацию каждый год. Цель диспансеризации – раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, таких как стенокардия, транзиторная ишемическая атака, нарушение мозгового кровообращения, заболевания желудочно-кишечного тракта, хроническая обструктивная болезнь легких. Определяется наличие риска развития патологических состояний. Среди факторов риска в пожилом возрасте выделяют прежде всего: 
    • курение 
    • употребление алкоголя 
    • нерациональное, не соответствующее возрасту питание 
    • нарушение физической активности 
    • неконтролируемый прием лекарственных препаратов 
    • небезопасная организация быта (провоцирующая падения) 

Врачом проводится краткое индивидуальное консультирование  при завершении ДВН, а на втором этапе проводится углубленное консультирование в кабинете медицинской профилактики. Для людей в возрасте 65 лет и старше прежде всего оценивается риск сердечной недостаточности, депрессии, с возрастом увеличивается вероятность нарушения зрения и слуха. Особое внимание уделяется жалобам, характерным для остеопороза, и выявлению риска падений. Диспансеризация людей старшего возраста включает также необходимые базовые исследования, которые проводятся в любом возрасте: 
    • анализ крови натощак 
    • уровень холестерина в крови 
    • определение риска по шкале SCORE (позволяет оценить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет) 
    • исследование сердечно-сосудистого риска 
    • флюорография (или рентгенография легких) 
    • электрокардиография (ЭКГ) 
    • внутриглазное давление и т.д. 

Важно анкетирование в возрасте старше 65 лет. В тридцати вопросах анкеты скрыт важнейший инструмент выявления хронических неинфекционных заболеваний. Каждому из вопросов соответствует определенный фактор риска или наличие болезни.
Не пренебрегайте возможностью пройти комплексное обследование! 
Старость – это не диагноз. С возрастом мы становимся более уязвимыми, нам все чаще нужна помощь. Но это не повод отказываться от встреч или телефонных разговоров с друзьями и родными, прогулок в парках, посещений музеев и театров. Не ограничивайте себя в маленьких удовольствиях и приключениях. Будьте бодры и счастливы! 

Кабинет медицинской профилактики
ГБУЗ АО «Каргопольская ЦРБ им. Н.Д.Кировой»        
(Официальный портал Минздрава России о Вашем здоровье.)